{"id":119233,"date":"2020-04-05T17:40:50","date_gmt":"2020-04-05T15:40:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/?p=119233"},"modified":"2020-04-05T17:40:50","modified_gmt":"2020-04-05T15:40:50","slug":"ceci-nest-pas-un-scoop-la-chine-a-sous-estime-le-nombre-de-morts-par-fabrice-de-rivet","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/2020\/04\/05\/ceci-nest-pas-un-scoop-la-chine-a-sous-estime-le-nombre-de-morts-par-fabrice-de-rivet\/","title":{"rendered":"Ceci n\u2019est pas un scoop : La Chine a sous-estim\u00e9 le nombre de morts<\/b>, par Fabrice de Rivet"},"content":{"rendered":"

\u00c9galement sur son blog : Chroniques d’un virus<\/a>. Ouvert aux commentaires.<\/p><\/blockquote>\n

La Chine : Coupable. Mais \u00e9galement bouc-\u00e9missaire ?<\/strong><\/p>\n

Pr\u00e9ambule : il s\u2019agit d\u2019une analyse sur base factuelle qui n\u2019a pas encore fait l\u2019objet de relecture. L\u2019ensemble des faits mentionn\u00e9s dans cet article se retrouvent ais\u00e9ment sur Internet. Par souci d\u2019efficacit\u00e9 [je tenais \u00e0 ce que cet article soit mis en ligne d\u00e8s le 2 avril], je ne cite pas in extenso l\u2019ensemble des sources auxquelles je fais r\u00e9f\u00e9rence. J\u2019ajouterai probablement des notes de bas de page dans un second temps. Par ailleurs, j\u2019essayerai de tenir compte de vos commentaires.<\/p>\n

<\/p>\n

La Chine, punching ball du caf\u00e9 du commerce m\u00e9diatique<\/strong><\/p>\n

Je cite :<\/p>\n

Tout d\u2019abord une opinion<\/p>\n

\u00ab Ils vous ont menti ? C\u2019est une \u00e9vidence. Et Ils ont beaucoup \u00e0 se faire pardonner. Elle [la Chine] a eu une attitude que je qualifierai de criminelle [\u2026]. L\u2019omerta a s\u00e9vi de fa\u00e7on dramatique, sans doute pour pr\u00e9server le d\u00e9veloppement \u00e9conomique de la Chine. \u00bb. Sur la lev\u00e9e de l\u2019embargo \u00e0 Wuhan : \u00ab il n\u2019est pas possible que l\u2019\u00e9pid\u00e9mie se soit \u00e9teinte de cette fa\u00e7on \u00bb. C\u2019est \u00e0 vous, France 5, Roselyne Bachelot interview\u00e9e par Anne-Elisabeth Lemoine.<\/p>\n

Ensuite un certain nombre de faits [non v\u00e9rifi\u00e9s, mais probablement v\u00e9rifiables] :<\/p>\n

\u00ab \u00e0 Wuhan, des queues interminables pour r\u00e9cup\u00e9rer les cendres \u00bb, Huffington Post, 31\/03\/2020<\/p>\n

Zuling Zhang : \u00ab un chauffeur aurait livr\u00e9 2*2500 urnes fun\u00e9raires \u00e0 un seul des 8 fun\u00e9rariums de Wuhan \u00bb.<\/p>\n

\u00ab Ce journaliste estime lui \u00e0 59 000 le nombre de d\u00e9c\u00e8s pour la seule ville de Wuhan \u00bb, Huffington Post, 31\/03\/2020<\/p>\n

Puis un fait v\u00e9rifi\u00e9, indiscutable :<\/p>\n

\u00ab Pourquoi la Chine a perdu 21 millions d\u2019abonn\u00e9s \u00e0 un forfait mobile en 3 mois \u00bb<\/p>\n

Ensuite une opinion :<\/p>\n

Adrien Gombeaud : \u00ab La vraie question, c\u2019est en effet l\u2019OMS plut\u00f4t que la Chine. Comment une organisation internationale peut-elle croire les donn\u00e9es d\u2019un parti [\u2026] \u00bb.<\/p>\n

Selon de nombreux \u00e9ditorialistes et commentateurs de l\u2019actualit\u00e9, l\u2019Occident a \u00e9t\u00e9 tromp\u00e9 par sous-estimation du nombre de cas et de morts par la Chine. De combien ? C\u2019est un peu la foire d’empoigne. Certains parlent de quelques dizaines de milliers de morts \u00e0 Wuhan, et de millions de cas dans la province du Hubei. D\u2019autres parlent de millions de morts en Chine [estimation bas\u00e9e sur cette baisse du nombre d\u2019abonn\u00e9s \u00e0 un forfait mobile].<\/p>\n

Pauvre petit chaton occidental. Tromp\u00e9 par le grand chat chinois. Maintenant il se trouve dans une situation tragique, mais ce n\u2019est pas de sa faute. \u00ab Il est mignon monsieur Pignon ; il est m\u00e9chant monsieur Brochant \u00bb.<\/p>\n

Tout d\u2019abord concernant le nombre de morts.<\/p>\n

Le comptage des morts, un exercice difficile<\/strong><\/p>\n

Je reprendrai un proverbe fran\u00e7ais : \u00ab c\u2019est \u00e0 la fin de la bataille qu\u2019on compte les morts \u00bb.<\/p>\n

C\u2019est vrai, mais, m\u00eame \u00e0 la fin de la bataille, les estimations peuvent diverger fortement. Les experts s\u2019entre-d\u00e9chirent encore aujourd\u2019hui pour estimer le nombre de morts caus\u00e9s par la grippe espagnole [entre 50 et 100 millions] et par les deux guerres mondiales. Il y a souvent un rapport de 1 \u00e0 2 [voir plus] entre les estimations hautes et les estimations basses, m\u00eame avec un recul historique de plusieurs ann\u00e9es. Je ne rentrerai pas plus dans le d\u00e9tail, mais vous invite \u00e0 effectuer vous-m\u00eame les recherches si le sujet vous int\u00e9resse.<\/p>\n

Si ce comptage est difficile \u00e0 effectuer apr\u00e8s la bataille, il l\u2019est encore plus pendant la bataille. J\u2019ai d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9 le cas de la grippe dans les FAQ sur le COVID [page principale de mon Blog<\/a>]. Je vais en reprendre certaines explications.<\/p>\n

La grippe saisonni\u00e8re ? 10 000 \u00e0 20 000 morts par an en France ; 5 000 en 2019 \u2013 2020. C\u2019est les chiffres que nous avons tous en t\u00eate. Il s\u2019agit d\u2019un nombre tr\u00e8s sup\u00e9rieur aux d\u00e9c\u00e8s directement attribuables \u00e0 la grippe, comptabilis\u00e9s dans nos structures hospitali\u00e8res [78 il y a quelques semaines]. Il y a souvent un rapport de 1 \u00e0 20 entre les morts comptabilis\u00e9s et les morts estim\u00e9s.<\/p>\n

Pourquoi un tel \u00e9cart ? Le nombre de morts de la grippe annonc\u00e9 par les m\u00e9dias est estim\u00e9. L\u2019estimation se fait sur base d\u2019un mod\u00e8le de diff\u00e9rentiel de taux de mortalit\u00e9, en prenant probablement en comptes des param\u00e8tres d\u2019\u00e2ges, etc\u2026 La m\u00e9thodologie de ce calcul est partag\u00e9e entre la Direction G\u00e9n\u00e9rale de la Sant\u00e9 et l\u2019OMS. Comme tout mod\u00e8le, il prend en compte des hypoth\u00e8ses, forc\u00e9ment discutables et donc [en partie] subjectives. Si l\u2019on effectuait une \u00e9tude approfondie des causes ad\u00e9quates de la mortalit\u00e9 des personnes dans un p\u00e9rim\u00e8tre g\u00e9ographique d\u00e9fini, on aurait un r\u00e9sultat forc\u00e9ment diff\u00e9rent. Mais dans ce cas, il faudrait \u00e9galement que l\u2019on fixe des hypoth\u00e8ses de d\u00e9part [pour la grippe, il s\u2019agit pour la plupart de cas de comorbidit\u00e9. Lesquels sont attribuables \u00e0 la grippe ? Lesquels sont attribuables aux autres infections ?].<\/p>\n

L\u2019OMS et la DGS faisant la promotion de la vaccination contre la grippe, il est probable que le mod\u00e8le qu\u2019ils utilisent aboutisse \u00e0 une estimation large du nombre de d\u00e9c\u00e8s [nb: il s\u2019agit d\u2019une opinion exprim\u00e9e \u00e0 titre personnel].<\/p>\n

En France, nous ne comptabilisions que les morts du COVID dans les structures hospitali\u00e8res, donc nous les sous-estimions [les morts en Ehpad ou \u00e0 domicile n\u2019\u00e9taient pas comptabilis\u00e9s]. Ce point est en train d\u2019\u00eatre partiellement corrig\u00e9 : au 4 avril, la DGS a annonc\u00e9 avoir compt\u00e9 environ 2 000 morts en Ehpad [cette donn\u00e9e n\u2019est pas encore exhaustive, une partie des \u00e9tablissements concern\u00e9s n\u2019ayant pas r\u00e9pondu]. Nous ne comptabilisons pas [encore?] les morts indirects [par exemple, les d\u00e9c\u00e8s dus aux pertes de chance des patients non COVID+ n\u2019ayant pas pu acc\u00e9der aux structures hospitali\u00e8res, mobilis\u00e9es pour le Coronavirus].<\/p>\n

La Chine a sous-estim\u00e9 la mortalit\u00e9 due au COVID+. Quel Scoop !<\/strong><\/p>\n

Derni\u00e8re semaine de janvier 2020. Les nouvelles du confinement de Wuhan nous parviennent, et avec elles, d\u00e9j\u00e0, les informations officieuses en provenance des dissidents. Je cite \u00ab le nombre de cas est tr\u00e8s sous-estim\u00e9 par le r\u00e9gime \u00bb ; \u00ab les incin\u00e9rateurs tournent \u00e0 plein r\u00e9gime, d\u2019apr\u00e8s le t\u00e9moignage d\u2019un salari\u00e9. Si on multiplie le nombre de morts incin\u00e9r\u00e9s dans cette structure au nombre d\u2019incin\u00e9rateurs de la ville, on obtient un total largement sup\u00e9rieur \u00e0 la mortalit\u00e9 annonc\u00e9e \u00bb.<\/p>\n

Il y a assez peu de doute \u00e0 ce sujet : le comptage du nombre de morts \u00e9tait loin d\u2019\u00eatre exhaustif en Chine [il ne l\u2019est pas non plus chez nous]. Tromperie volontaire du r\u00e9gime ou simple mensonge par omission ? Je serais bien incapable d\u2019affirmer quoi que ce soit \u00e0 ce sujet. Comme nos soci\u00e9t\u00e9s occidentales, la Chine applique une forme de management par objectif. Les comit\u00e9s de quartier sont jug\u00e9s selon le niveau de performance de leurs indicateurs [nombre de cas ou nombre de morts] ; or, nous savons tous que, lorsque nous sommes \u00e9valu\u00e9s par indicateurs cl\u00e9s [KPI], nous avons tendance \u00e0 les \u00ab piloter \u00bb, c\u2019est \u00e0 dire \u00e0 interpr\u00e9ter (ou tordre) les r\u00e8gles de mani\u00e8re \u00e0 en am\u00e9liorer les r\u00e9sultats. C\u2019est m\u00eame, dans certains cas, un m\u00e9tier \u00e0 part enti\u00e8re (bullshit job<\/em>). Omission \u00e0 tous les \u00e9tages ? Peut-\u00eatre.
\nLa question porte sur le facteur de sous-estimation. On a vu pr\u00e9c\u00e9demment que, pour la grippe, il pouvait y avoir un facteur 20. Un tel facteur me semble assez improbable pour le COVID [sans doute plus facile \u00e0 compter en raison d\u2019une l\u00e9talit\u00e9 et d\u2019un nombre de cas plac\u00e9s en r\u00e9animation donc hospitalis\u00e9s bien sup\u00e9rieurs]. Un facteur de sous-estimation de la mortalit\u00e9 situ\u00e9 entre un facteur 1,5 et un facteur 10 me semble probable \u00e0 titre personnel, tant pour la Chine que pour les autres pays [hors cas sp\u00e9cifiques de l\u2019Egypte et de l\u2019Iran, pays dans lesquels le multiple peut \u00eatre encore tr\u00e8s sup\u00e9rieur].<\/p>\n

Pour la ville de Wuhan, si l\u2019on reprend les informations des dissidents concernant le nombre d\u2019urnes [59 000], et qu\u2019on l\u2019on retranche de ce nombre la mortalit\u00e9 attendue en 2 mois et demi pour une ville de 11 millions d\u2019habitants [1% par an] :<\/p>\n

On obtient 59 000 \u2013 [1%*11 000 000 *(75\/366)] = environ 36 500 morts du COVID+ \u00e0 Wuhan.<\/p>\n

Soit un facteur de sous-estimation de l\u2019ordre de 14, qui me semble un peu \u00e9lev\u00e9, sans \u00eatre compl\u00e8tement d\u00e9mesur\u00e9.<\/p>\n

L\u2019exercice qui devrait \u00eatre effectu\u00e9 pour d\u00e9terminer la cr\u00e9dibilit\u00e9 d\u2019un tel multiple est de le croiser avec le nombre de places de r\u00e9animation disponibles dans la ville de Wuhan. On peut consid\u00e9rer que, pour un syst\u00e8me de sant\u00e9 mod\u00e9r\u00e9ment satur\u00e9, le ratio r\u00e9animation \/ d\u00e9c\u00e8s fluctue entre 1 et 4. Pour la seule ville de Wuhan entre 35 000 et 140 000 patients auraient donc \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s sous respiration artificielle. La ville de Wuhan aurait donc eu besoin de 11 500 \u00e0 70 000 respirateurs [plateau \u00e9pid\u00e9mique: 30 jours ; respirateur utilis\u00e9 pendant 10 \u00e0 15 jours par patient en moyenne].<\/p>\n

En retenant la fourchette basse [peut-\u00eatre la plus raisonnable] la ville de Wuhan aurait eu besoin de disposer d\u2019au moins 11 500 respirateurs. Deux fois plus que le nombre disponible en d\u00e9but d\u2019\u00e9pid\u00e9mie dans la France enti\u00e8re. Est-ce possible ? Je ne sais pas. Quelqu\u2019un pourrait-il m\u2019aider \u00e0 retrouver cette information ?<\/p>\n

Concernant les estimations bas\u00e9es sur le nombre d\u2019abonnements r\u00e9sili\u00e9s :<\/p>\n

Je n\u2019y accorde aucune cr\u00e9dibilit\u00e9. Nous n\u2019aurions eu aucune chance de \u00ab passer \u00e0 c\u00f4t\u00e9 \u00bb de millions de morts en Chine en l\u2019espace d\u2019un mois et demi.<\/p>\n

Oui, la Chine a donc tr\u00e8s clairement sous-estim\u00e9 le nombre de personnes mortes de ce virus. De quel facteur \u00e9tait cette sous-estimation ? 2 ? 3 ? 5 ? 10 ? 15 ?<\/p>\n

La Chine a sous-estim\u00e9 le nombre de morts ? Ceci n\u2019est pas un scoop. Nous le savions depuis la fin du mois de janvier.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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\u00c9galement sur son blog : Chroniques d’un virus<\/a>. Ouvert aux commentaires.<\/p>\n<\/blockquote>\n

La Chine : Coupable. Mais \u00e9galement bouc-\u00e9missaire ?<\/strong><\/p>\n

Pr\u00e9ambule : il s\u2019agit d\u2019une analyse sur base factuelle qui n\u2019a pas encore fait l\u2019objet de relecture. L\u2019ensemble des faits mentionn\u00e9s dans cet article se retrouvent ais\u00e9ment sur Internet. Par souci d\u2019efficacit\u00e9 […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4489,6301],"tags":[40,7019,7072,7142,7102],"class_list":["post-119233","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-chine","category-epidemiologie","tag-chine","tag-coronavirus","tag-covid-19","tag-letalite","tag-pandemie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/119233","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=119233"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/119233\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":119238,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/119233\/revisions\/119238"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=119233"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=119233"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=119233"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}