{"id":124184,"date":"2020-10-12T18:21:56","date_gmt":"2020-10-12T16:21:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/?p=124184"},"modified":"2020-10-12T18:21:56","modified_gmt":"2020-10-12T16:21:56","slug":"covid-19-deceleration-des-entrees-en-reanimation-par-a113","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/2020\/10\/12\/covid-19-deceleration-des-entrees-en-reanimation-par-a113\/","title":{"rendered":"Covid-19 &#8211; <b>D\u00e9c\u00e9l\u00e9ration des entr\u00e9es en r\u00e9animation<\/b>, par A113"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-124185\" src=\"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1.jpg\" alt=\"\" width=\"773\" height=\"469\" srcset=\"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1.jpg 773w, https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1-300x182.jpg 300w, https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1-768x466.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 773px) 100vw, 773px\" \/><\/p>\n<p><em>En bleu, la dynamique (tendance \u00e0 l&rsquo;augmentation-diminution des entr\u00e9es en r\u00e9animation), en rose le potentiel de freinage-acc\u00e9l\u00e9ration<\/em><\/p>\n<p>La forme de cette \u00ab\u00a0pouss\u00e9e\u00a0\u00bb \u00e9pid\u00e9mique est d\u00e9cid\u00e9ment celle d&rsquo;une courbe tr\u00e8s \u00e9rod\u00e9e.<\/p>\n<p><!--more-->Il se confirme un potentiel de\u00a0<b>baisse des augmentations<\/b> (on est pass\u00e9 de 4% \u00e0 2% d&rsquo;augmentation quotidienne en 15 jours, et on peut esp\u00e9rer arriver \u00e0 z\u00e9ro \u00e0 la fin du mois (donc une activit\u00e9 hospitali\u00e8re devenant \u00e9tale, <b><i><u>mais on peut craindre que le plateau ne dure tout l&rsquo;hiver<\/u><\/i><\/b>) et le\u00a0<b>freinage<\/b>\u00a0est autour de -1,7% .<\/p>\n<p>Pour ce qui concerne les questions pos\u00e9es sur <a href=\"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/2020\/10\/07\/entrees-sorties-en-reanimation-en-france-7-10-20-par-a113\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">le fil pr\u00e9c\u00e9dent<\/a>, je dirais que depuis 30 ans, on ne se donne plus les moyens d&rsquo;affronter ce genre de crise . Comme si \u00e7a ne concernait que les pays \u00ab\u00a0en voie de d\u00e9veloppement\u00a0\u00bb, qui eux sont bien \u00e9quip\u00e9s (en premier la Chine , le reste des pays asiatiques, l&rsquo;Afrique &#8230;)<\/p>\n<p>Epid\u00e9miologie-infectiologie : des disciplines m\u00e9dicales pour les pauvres. Mais c&rsquo;est en rapport avec la politique g\u00e9n\u00e9rale diffus\u00e9e dans tous les pays occidentaux depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 80 (voire 70). Donc dire : \u00ab\u00a0On va cr\u00e9er 4.000 lits dans un mois !\u00a0\u00bb, c&rsquo;est comme fabriquer 4.000 v\u00e9hicules sans pouvoir former de chauffeurs !!! (conduire <b>un<\/b>\u00a0v\u00e9hicule H24 , demande\u00a0<b>trois<\/b> chauffeurs +++, 3 x 8h).<\/p>\n<p>4.000 lits , ce sont 20.000 soignants !!! pour les\u00a0 faire fonctionner. Donc les prendre ailleurs (dans les services moins urgents, embaucher des personnels ailleurs, <b>d<\/b><b>onc en priver d&rsquo;autres &#8230;<\/b>) , quelle mentalit\u00e9 ignoble ++<\/p>\n<p>Donc on retombe sur la m\u00eame discussion concernant diff\u00e9rents services publics (transport, infrastructure, \u00e9cole&#8230;).<\/p>\n<p>Pour ce qui concerne le d\u00e9bat sur le R0, les choses sont assez compliqu\u00e9es car il y a un R0 correspondant aux caract\u00e9ristiques propres au virus et ensuite des \u00ab\u00a0interpr\u00e9tations\u00a0\u00bb li\u00e9es \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 de son potentiel contaminateur qui varient dans le temps, suivant la pond\u00e9ration de divers facteurs, des donn\u00e9es statistiques dont on dispose,\u00a0 de leur fiabilit\u00e9, de la fa\u00e7on dont ces chiffres sont collect\u00e9s &#8230; ? etc &#8230; et j&rsquo;en passe&#8230;.<\/p>\n<p>Donc, on a une id\u00e9e des capacit\u00e9s \u00ab\u00a0\u00e0 la louche\u00a0\u00bb de reproduction de ce virus compar\u00e9e \u00e0 d&rsquo;autres (en valeur moyenne):<\/p>\n<ul>\n<li>&#8211; H1N1 : 1,5<\/li>\n<li>&#8211; Grippe saisonni\u00e8re\u00a0: 2,5<\/li>\n<li>&#8211; Ebola : 2,5<\/li>\n<li><strong>&#8211; Covid-19\u00a0: 2,5<\/strong><\/li>\n<li>&#8211; Sras : 3<\/li>\n<li>&#8211; VIH : 3,5<\/li>\n<li>&#8211; H\u00e9patite B\u00a0: 5<\/li>\n<li>&#8211; Varicelle\u00a0: 8,5<\/li>\n<li>&#8211; Rougeole\u00a0: 12 \u00e0 18<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ensuite , il s&rsquo;agit par des mesures sanitaires ou un vaccin\u00a0 de modifier le R0 th\u00e9orique pour qu&rsquo;il passe en dessous de la barre des 1.0 en\u00a0 tant que R0 effectif.<\/p>\n<p>Pour ce qui concerne l&rsquo;\u00e9tat de sant\u00e9 de Mr Trump, je dirais comme la mairie de mon village, confront\u00e9e dans notre maison de retraite \u00e0 un <em>cluster<\/em> ayant fait beaucoup de cas : \u00ab\u00a0La municipalit\u00e9 tient \u00e0 rassurer, aucun cas grave n\u2019est \u00e0 d\u00e9plorer, beaucoup sont m\u00eame asymptomatiques.\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>On en reparlera dans quelques semaines&#8230;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-124185\" src=\"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1.jpg\" alt=\"\" width=\"773\" height=\"469\" srcset=\"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1.jpg 773w, https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1-300x182.jpg 300w, https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/fig1_1010_dynamique_cynetique-1-768x466.jpg 768w\" sizes=\"auto, (max-width: 773px) 100vw, 773px\" \/><\/p>\n<p><em>En bleu, la dynamique (tendance \u00e0 l&rsquo;augmentation-diminution des entr\u00e9es en r\u00e9animation), en rose le potentiel de freinage-acc\u00e9l\u00e9ration<\/em><\/p>\n<p>La forme de cette \u00ab\u00a0pouss\u00e9e\u00a0\u00bb \u00e9pid\u00e9mique est d\u00e9cid\u00e9ment celle d&rsquo;une courbe tr\u00e8s \u00e9rod\u00e9e.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7515,6301],"tags":[7019,7072,7231,7102,7139],"class_list":["post-124184","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-deuxieme-vague","category-epidemiologie","tag-coronavirus","tag-covid-19","tag-deuxieme-vague","tag-pandemie","tag-reanimation"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124184","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=124184"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124184\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":124187,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/124184\/revisions\/124187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=124184"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=124184"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=124184"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}