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Singapour fait partie des pays qui ont su le mieux se prot\u00e9ger de la pand\u00e9mie au Covid-19. Le petit Etat asiatique n’a connu que 29 d\u00e9c\u00e8s \u00e0 ce jour<\/a>, soit 5 par million d’habitants et la pand\u00e9mie y est actuellement \u00e9troitement contenue avec une trentaine d’infections quotidiennes d\u00e9tect\u00e9es, alors que la France a d\u00e9pass\u00e9 les 1 100 d\u00e9c\u00e8s par million d’habitants pour une vingtaine de milliers d’infections quotidiennes rep\u00e9r\u00e9es.<\/p>\nPourtant, les autorit\u00e9s n’y font pas montre d’un optimisme exub\u00e9rant, c’est le moins qu’on puisse dire ! Le ministre de l’Education Lawrence Wong, co-directeur de la cellule interminist\u00e9rielle anti-covid de Singapour indiquait probablement une vue partag\u00e9e par l’ensemble du gouvernement lorsqu’il a dit\u00a0le 25 janvier<\/a> : \u00ab\u00a0\u00c0 un moment donn\u00e9, la pand\u00e9mie passera, mais il faudra\u00a0peut-\u00eatre quatre \u00e0 cinq ans avant de voir enfin la fin de la pand\u00e9mie<\/strong>\u00a0et le d\u00e9but d’une normale post-Covid. \u00c0 quoi ressemblera ce nouveau monde post-Covid ? Personne ne peut le dire\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 M. Wong.<\/em><\/p>\n (…)\u00a0<\/em>Il a ajout\u00e9 que le respect de mesures de gestion s\u00fbres, comme le port de masques et l’\u00e9vitement des foules, se poursuivra cette ann\u00e9e et \u00ab\u00a0peut-\u00eatre une bonne partie de l’ann\u00e9e prochaine\u00a0\u00bb.<\/em><\/p>\n (…)\u00a0<\/em>Il a not\u00e9 que les vaccins actuels pourraient ne pas \u00eatre aussi efficaces contre les nouvelles souches mutantes du virus, et devront \u00eatre modifi\u00e9s pour les contrer.<\/em><\/p>\n \u00ab\u00a0Dans le sc\u00e9nario positif, cela signifie que le vaccin devient un peu comme une piq\u00fbre annuelle contre la grippe … ou peut-\u00eatre que nous d\u00e9veloppons un vaccin qui fonctionne pour toutes les souches. Mais dans le pire des cas, nous finissons toujours par avoir un temps de retard sur un virus en \u00e9volution, et vous ne pourrez pas le rattraper \u00e0 temps\u00a0\u00bb, a-t-il d\u00e9clar\u00e9.<\/em><\/p>\n \u00ab\u00a0Il y a donc\u00a0encore d’\u00e9normes incertitudes devant nous<\/strong>. Et l’essentiel est que nous vivons dans un monde partag\u00e9 et que\u00a0personne n’est en s\u00e9curit\u00e9 tant que tout le monde n’est pas en s\u00e9curit\u00e9<\/strong>\u00ab\u00a0<\/em><\/p>\n Lawrence Wong (Singapour) : \u00ab\u00a0Il faudra peut-\u00eatre quatre \u00e0 cinq ans avant de voir enfin la fin de la pand\u00e9mie\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n Une strat\u00e9gie de communication diff\u00e9rente<\/strong><\/p>\n La communication gouvernementale singapourienne s’\u00e9carte nettement de celle par exemple du gouvernement fran\u00e7ais. Il ne s’agit pas de rassurer par un discours optimiste suppos\u00e9 rendre plus facile \u00e0 la population de supporter les restrictions – quitte au final \u00e0 inqui\u00e9ter et troubler encore plus lorsque les annonces optimistes sont d\u00e9menties par les faits – comme<\/p>\n L’objectif du ministre Wong semble \u00eatre plut\u00f4t d’exposer une description \u00ab\u00a0non filtr\u00e9e\u00a0\u00bb de la situation,\u00a0sans dissimuler les inqui\u00e9tudes ni les risques, et avec pour seule \u00ab\u00a0manoeuvre de communication\u00a0\u00bb l’id\u00e9e que ne rien cacher des incertitudes et m\u00eame des sc\u00e9narios les plus noirs d’une part permet \u00e0 la population de se pr\u00e9parer mentalement \u00e0 faire face – plut\u00f4t que de risquer de la d\u00e9sorienter et d’affaiblir sa r\u00e9sistance lorsque le sc\u00e9nario rose s’effondre – d’autre part permet paradoxalement de rassurer en montrant que le gouvernement tente d’anticiper et de pr\u00e9voir, qu’il a une vision de long terme et ne navigue pas \u00e0 vue.<\/p>\n Le sc\u00e9nario que Lawrence Wong pr\u00e9sente comme le meilleur, ce sont des mesures barri\u00e8re qui s’\u00e9tendraient non seulement sur tout 2021, mais encore \u00ab\u00a0peut-\u00eatre une bonne partie<\/em>\u00a0\u00bb de 2022, avec un vaccin anti-covid qui devient \u00ab\u00a0comme une piq\u00fbre annuelle contre la grippe<\/em>\u00a0\u00bb pour s’adapter aux nouveaux variants du virus.<\/p>\n Et son sc\u00e9nario noir, ce sont les \u00ab\u00a0\u00e9normes incertitudes<\/em>\u00a0\u00bb et le risque que les humains aient \u00ab\u00a0toujours un temps de retard<\/em>\u00a0\u00bb sur le virus, si bien que la pand\u00e9mie durerait encore \u00ab\u00a0cinq ans<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n Les trois risques majeurs<\/strong><\/p>\n S’adressant avant tout \u00e0 ses concitoyens, Lawrence Wong ne liste pas parmi les risques une perc\u00e9e brutale du nouveau variant anglais, puisque Singapour ayant vis\u00e9 l’\u00e9radication du virus, plut\u00f4t que d’imaginer qu’il soit possible de \u00ab\u00a0vivre avec le virus<\/a>\u00a0\u00bb sans se faire d\u00e9border, ne conna\u00eet qu’une circulation tr\u00e8s faible de la covid-19. Ce risque, que les Fran\u00e7ais courent largement, ne concerne pas les Singapouriens. De m\u00eame\u00a0que le handicap pour l’\u00e9conomie de Singapour est\u00a0moins lourd<\/a>\u00a0que celui subi par l’\u00e9conomie fran\u00e7aise, toujours du fait du choix de la strat\u00e9gie d’\u00e9radication plut\u00f4t que de vie avec le virus.<\/p>\n Emmanuel Macron (France) : \u00ab\u00a0Il faut vivre avec le virus\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n Restent\u00a0trois risques majeurs qui concernent tous les pays<\/strong>, non seulement ceux qui ont cherch\u00e9 une voie moyenne et un \u00ab\u00a0chemin de cr\u00eate<\/em>\u00a0\u00bb : les variants d’aujourd’hui, les potentiels variants \u00e0 venir, et les cons\u00e9quences politico-\u00e9conomiques de la pand\u00e9mie.<\/p>\n 1. Les variants d’aujourd’hui<\/p>\n Le nouveau variant actuellement probablement le plus r\u00e9pandu,\u00a0variant \u00ab\u00a0anglais\u00a0\u00bb<\/strong>\u00a0apparu dans la r\u00e9gion de Londres, serait suivant les derniers r\u00e9sultats aussi sensible aux vaccins que le variant d’origine. Cependant, sa plus grande contagiosit\u00e9 – dans une marge de\u00a040 \u00e0 70%<\/a>\u00a0– a pour cons\u00e9quence d’une part qu’il est nettement plus difficile de le maintenir sous contr\u00f4le par des mesures d’\u00e9loignement classiques, qu’il sera donc n\u00e9cessaire de durcir pour parvenir au m\u00eame r\u00e9sultat, d’o\u00f9 un confinement n\u00e9cessairement \u00e9troit comme celui que conna\u00eet aujourd’hui le Royaume-Uni. D’autre part que pour arriver \u00e0 l’immunit\u00e9 collective, il sera n\u00e9cessaire de vacciner une plus grande partie de la population : pour fixer les id\u00e9es, si le R0 de la variante de base \u00e9tait de 3 en l’absence de mesures barri\u00e8res, n\u00e9cessitant de vacciner 67% de la population pour atteindre l’immunit\u00e9 collective, celui du variant anglais serait de 4,2 voire 5,1, d’o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 d’aller jusqu’\u00e0 77 voire 81% de la population vaccin\u00e9e pour se passer de mesures barri\u00e8re, avec un probl\u00e8me logistique et des d\u00e9lais accrus d’autant.<\/p>\n Le\u00a0variant sud-africain<\/strong>, d’apr\u00e8s les premi\u00e8res indications, pourrait \u00eatre plus dangereux. En effet, ce sont au moins deux vaccins qui s’av\u00e8rent\u00a0beaucoup moins efficaces contre le variant sud-africain<\/a>\u00a0que contre variants d’origine et anglais : le vaccin Johnson & Johnson voyait son efficacit\u00e9 dimun\u00e9e de 72% \u00e0 57%, tandis que celle du vaccin Novavax s’effondrait de 89% \u00e0 50%. M\u00eame si les r\u00e9sultats obtenus par les autres vaccins contre ce variant sud-africain ne sont pas encore connus, et m\u00eame s’il est encore possible d’esp\u00e9rer que l’un ou l’autre s’av\u00e8re aussi efficace contre lui que contre les variants moins puissants, le risque qu’il soit sinon invuln\u00e9rable, du moins largement prot\u00e9g\u00e9 contre les vaccins existants ne peut \u00eatre \u00e9cart\u00e9. Quand bien m\u00eame tel vaccin existant s’av\u00e8rerait efficace, la protection contre le variant sud-africain pourrait exiger de reconfigurer les installations de production pour le produire plut\u00f4t que d’autres, donc encore une fois des d\u00e9lais suppl\u00e9mentaires.<\/p>\n Le\u00a0variant br\u00e9silien<\/strong>\u00a0quant \u00e0 lui inqui\u00e8te \u00e0 la fois par\u00a0la rapidit\u00e9 des contaminations et par la capacit\u00e9 potentielle \u00e0 attaquer des personnes ayant d\u00e9j\u00e0 d\u00e9velopp\u00e9 des anticorps contre le variant d’origine<\/a>.<\/p>\n \u00ab\u00a0Alors que le variant britannique a mis environ trois mois pour dominer l’\u00e9pid\u00e9mie en Angleterre, le variant P.1 n’a mis qu’un mois environ pour dominer l’\u00e9pid\u00e9mie \u00e0 Manaus. En outre, Manaus avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s durement touch\u00e9e par le virus en avril. Une \u00e9tude a estim\u00e9 que la population aurait d\u00fb atteindre l’immunit\u00e9 collective et que le virus ne devrait pas pouvoir s’y propager facilement. Alors pourquoi la ville a-t-elle connu une augmentation encore plus importante dix mois plus tard ? Le P.1 pourrait-il \u00e9chapper aux anticorps produits contre la version pr\u00e9c\u00e9dente du virus, facilitant ainsi les r\u00e9infections ? Pourrait-il simplement \u00eatre beaucoup plus contagieux ? Les deux hypoth\u00e8ses seraient-elles vraies ?\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n M\u00eame si les informations sont \u00e0 ce stade moins claires que pour les variants anglais et sud-africain, la r\u00e9alit\u00e9 d’une contamination particuli\u00e8rement rapide et la possibilit\u00e9 que le variant br\u00e9silien puisse r\u00e9infecter des personnes dont on aurait pu penser qu’elles \u00e9taient immunis\u00e9es ne laissent pas d’inqui\u00e9ter. Le degr\u00e9 d’efficacit\u00e9 des vaccins existants sur ce variant reste \u00e0 estimer. Quoi qu’il en soit, m\u00eame dans l’hypoth\u00e8se la plus optimiste o\u00f9 leur efficacit\u00e9 ne serait pas diminu\u00e9e, un variant plus contagieux n\u00e9cessitera de toute fa\u00e7on de vacciner une proportion plus \u00e9lev\u00e9e de la population pour atteindre \u00e0 l’immunit\u00e9 collective.<\/p>\n Enfin, la liste des variants rep\u00e9r\u00e9s \u00e0 ce jour inclut le tout r\u00e9cent\u00a0variant californien<\/strong>, dont peu de choses sont encore connues sinon qu’il est certainement\u00a0plus contagieux et plus agressif, y compris pour les enfants<\/a>.<\/p>\n \u00ab\u2009Nous ne sommes pas certains de ce que l\u2019apparition de cette souche et de ces mutations signifie en termes d\u2019infectivit\u00e9 et de r\u00e9sistance aux anticorps (…)\u00a0Mais il semble s\u00fbr que ce variant est plus agressif et plus contagieux\u2009; m\u00eame pour les enfants, lesquels connaissent de s\u00e9v\u00e8res troubles respiratoires. \u00c0 regarder les chiffres de l\u2019augmentation des d\u00e9c\u00e8s, il est aussi permis de penser qu\u2019il est plus mortel. Cela demande une \u00e9tude de suivi sur le plus long terme. Mais le temps presse\u2009\u00bb.<\/em><\/p>\n 2. Les potentiels variants \u00e0 venir<\/p>\n Au moins quatre variants majeurs, constituant autant de nouvelles versions plus \u00ab\u00a0efficaces\u00a0\u00bb du covid-19, ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es en l’espace de quatre mois, entre septembre et d\u00e9cembre 2020. Qu’il s’agisse d’une plus grande contagiosit\u00e9, de la capacit\u00e9 \u00e0 attaquer des personnes disposant d’anticorps contre le variant originel, voire de la capacit\u00e9 \u00e0 attaquer davantage les plus jeunes, chacun repr\u00e9sente une adaptation du virus, apparue par le hasard d’une recopie fautive du virus puis s\u00e9lectionn\u00e9e par m\u00e9canisme darwinien.<\/p>\n Il y a lieu de pr\u00e9voir que d’autres variants apparaissent \u00e0 l’avenir, et c’est l\u00e0 l’explication de la formule du ministre singapourien \u00ab\u00a0personne n’est en s\u00e9curit\u00e9 tant que tout le monde n’est pas en s\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n On pourrait croire \u00e0 une simple fiction bienveillante cherchant \u00e0 convaincre les pays et individus les plus prosp\u00e8res de se pr\u00e9occuper aussi du sort des autres. C’est au contraire la r\u00e9alit\u00e9 la plus concr\u00e8te et scientfiquement fond\u00e9e.<\/p>\n Il faut en effet bien comprendre d’o\u00f9 viennent ces nouveaux variants<\/strong>. Contrairement \u00e0 ce qu’a pu dire le pr\u00e9sident du Conseil scientifique\u00a0Jean-Fran\u00e7ois Delfraissy, probablement entra\u00een\u00e9 par un \u00e9lan lyrique<\/a>, le virus covid-19 n’est en aucun cas \u00ab\u00a0intelligent<\/em>\u00ab\u00a0, sans parler d’\u00eatre \u00ab\u00a0diabolique<\/em>\u00ab\u00a0. Non seulement il n’a aucune volont\u00e9, il n’est m\u00eame pas vivant \u00e0 proprement parler, du moins pas autant que la plus petite bact\u00e9rie ou la plus humble moisissure. Le virus est simplement\u00a0un morceau de code g\u00e9n\u00e9tique\u00a0qui parasite la machinerie cellulaire d’\u00eatres bien vivants – en l’occurrence des \u00eatres humains – et produit de nouvelles copies de lui-m\u00eame.<\/p>\n A chaque fois qu’une telle copie a lieu, il y a une tr\u00e8s petite chance qu’une erreur survienne, d’o\u00f9 un virus l\u00e9g\u00e8rement modifi\u00e9. A chaque fois qu’une telle modification survient, il y a une tr\u00e8s petite chance qu’elle ne d\u00e9truise pas la fonctionnalit\u00e9 du virus, et soit donc conserv\u00e9e. A chaque fois qu’une modification non destructive survient, il y a une tr\u00e8s petite chance pour que cette modification rende le virus plus efficace, suite \u00e0 quoi la version nouvelle se r\u00e9pand davantage que l’ancienne… et un nouveau variant vient d’appara\u00eetre.<\/p>\n La probabilit\u00e9 d’apparition est au final infinit\u00e9simale, plus encore que la probabilit\u00e9 de gagner \u00e0 la loterie. Mais\u00a0\u00e0 chaque fois que le virus se reproduit, il joue \u00e0 cette loterie. Et le virus se reproduit d’autant plus souvent que ses effectifs sont plus grands.\u00a0Laisser le virus se r\u00e9pandre, c’est lui offrir une \u00e9norme quantit\u00e9 de billets de loterie, donc accepter l’apparition en continu de nouveaux variants<\/strong>. C’est pourquoi il est pratiquement impossible de mettre v\u00e9ritablement fin \u00e0 la pand\u00e9mie tant qu’on n’y sera pas parvenu\u00a0partout sur Terre<\/strong>.<\/p>\n Il va de soi que les pays qui ont vis\u00e9 l’\u00e9radication du virus (Japon, Cor\u00e9e du Sud, Chine, Australie, Norv\u00e8ge, Singapour, Vietnam, Nouvelle-Z\u00e9lande etc.) sont dans une bien meilleure situation que ceux qui pratiquent le yo-yo entre p\u00e9riodes de restrictions plus ou moins prononc\u00e9es et p\u00e9riodes de remultiplication du virus, que ce soit au plan des morts, du co\u00fbt \u00e9conomique comme du co\u00fbt psychologique de restrictions variables et sans fin discernable. Mais m\u00eame eux ne sont pas prot\u00e9g\u00e9s contre le risque que les nouveaux variants plus dangereux apparus dans des pays moins efficaces ne passent leurs d\u00e9fenses et se r\u00e9pandent chez eux.<\/p>\n De m\u00eame, les pays qui auront r\u00e9ussi \u00e0 prot\u00e9ger leur population contre les variants du covid-19 \u00e0 un instant donn\u00e9 ne seront pas prot\u00e9g\u00e9s contre l’apparition ailleurs de nouveaux variants attaquant m\u00eame les personnes pr\u00e9c\u00e9demment vaccin\u00e9es. Pas tant qu’une vaccination efficace n’aura pas \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue \u00e0\u00a0tous les pays<\/strong>.<\/p>\n Vacciner la grande majorit\u00e9 de huit milliards de personnes, et avec un vaccin efficace contre tous les variants d\u00e9j\u00e0 apparus ? Sachant qu’il en appara\u00eet \u00e0 ce jour en continu, sachant que la production de ces vaccins reste lente au mieux quelques centaines de millions de doses par mois tous vaccins confondus, sachant que si les mauvaises nouvelles sur les variants sud-africain et br\u00e9silien sont confirm\u00e9es l’humanit\u00e9 pourrait d\u00e9j\u00e0 avoir au moins un \u00ab\u00a0coup\u00a0\u00bb de retard sur le virus ?<\/p>\n La prudence de Lawrence Wong sur le d\u00e9lai avant de parvenir \u00e0 la r\u00e9ussite est bien compr\u00e9hensible<\/strong>.<\/p>\n Et si l’\u00e9preuve doit durer encore plusieurs ann\u00e9es, alors\u00a0c’est bien la r\u00e9silience de la population qui sera cruciale<\/strong>. Ce qui suppose bien de ne pas toujours mettre en avant le sc\u00e9nario le plus rose, mais plut\u00f4t\u00a0communiquer honn\u00eatement y compris sur les incertitudes, les risques et les sc\u00e9narios les plus pessimistes.<\/p>\n D’autant qu’il faut parler du troisi\u00e8me risque majeur.<\/p>\n 3. Les cons\u00e9quences politico-\u00e9conomiques de la pand\u00e9mie<\/p>\n L’impact de la pand\u00e9mie sur l’\u00e9conomie – r\u00e9cession mondiale en 2020, risque qu’elle se poursuive en 2021 voire qui sait au-del\u00e0 – comme sur l’emploi, la pauvret\u00e9 ou les dettes publiques et priv\u00e9es est \u00e0 l’\u00e9vidence majeur, m\u00eame s’il varie fortement d’un secteur \u00e0 l’autre et d’un pays \u00e0 l’autre. Ces impacts sont tr\u00e8s bien document\u00e9s. On ne pr\u00eate en revanche sans doute pas assez d’attention aux\u00a0impacts politiques pr\u00e9sents et potentiels<\/strong>\u00a0de la pand\u00e9mie.<\/p>\n Il est certes difficile de les documenter pr\u00e9cis\u00e9ment, sans parler de les chiffrer ou de les pr\u00e9voir. Les affaires humaines ne s’y pr\u00eatent gu\u00e8re.<\/p>\n Il est cependant permis de noter plusieurs faits troublants :<\/p>\n Il peut sembler logique que lorsque les cadres de la vie \u00e9tablie sont menac\u00e9s, lorsque beaucoup sont frapp\u00e9s par ch\u00f4mage et pauvret\u00e9 et tous s’inqui\u00e8tent de l’\u00eatre demain, les tendances \u00e0 la violence politique et collective risquent de se renforcer. Il est permis de soup\u00e7onner que ce processus a d\u00e9j\u00e0 commenc\u00e9.<\/p>\n L\u00e0 encore,\u00a0c’est la r\u00e9silience g\u00e9n\u00e9rale qu’il faudrait chercher \u00e0 d\u00e9velopper<\/strong>. Non seulement pour le cas o\u00f9 violence politique ou violence collective seraient impos\u00e9es du dehors \u00e0 la France ou \u00e0 l’Europe, mais encore pour parer le risque de violence qui na\u00eetrait en leur sein.<\/p>\n Et pour cela, encore une fois, une\u00a0communication compl\u00e8te et r\u00e9aliste, et une \u00ab\u00a0vue longue\u00a0\u00bb des \u00e9tapes de sortie de crise, y compris sur plusieurs ann\u00e9es, y compris dans les sc\u00e9narios les plus pessimistes, sont n\u00e9cessaires. Au-del\u00e0 de la seule r\u00e9action \u00e0 la probable explosion\u00a0dans les prochaines semaines en France des cas de variant anglais.<\/p>\n Il faut souhaiter que le gouvernement fran\u00e7ais d\u00e9veloppe et partage rapidement une telle vision.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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