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J\u2019ai malheureusement fr\u00e9quent\u00e9 2 mois l\u2019h\u00f4pital belge (de pointe\u2026) depuis septembre, je suis m\u00e9decin par ailleurs et voici selon mon exp\u00e9rience de la v\u00e9ritable probl\u00e9matique capacitaire qui se pose, qui n\u2019est jamais<\/strong> expliqu\u00e9e dans les m\u00e9dias : <\/p>\n1\u00b0 des lits m\u00eame en Unit\u00e9 de soins intensifs (USI) ont d\u00fb \u00eatre ferm\u00e9s car du personnel \u00e0 bout a d\u00e9missionn\u00e9. <\/p>\n
2\u00b0 il y a un gros encombrement de retard chirurgical en plus de l\u2019activit\u00e9 standard.
\n<\/p>\n
3\u00b0 un h\u00f4pital fonctionne en flux constant sur son activit\u00e9 de pathologie annuelle, il est dimensionn\u00e9 pour cela, et l\u2019USI est dimensionn\u00e9e pour cela aussi avec une marge de quelques lits <\/p>\n
4\u00b0 il n\u2019y a pas de place pour les vagues de maladies virales dues \u00e0 leur impr\u00e9visibilit\u00e9 ou tr\u00e8s peu (en conditions d\u2019\u00e9quilibre normal). <\/p>\n
5\u00b0 les patients Covid jeunes et autres admis restent plus longtemps en USI puisqu\u2019on les retape mieux qu\u2019au d\u00e9but du Covid donc en jours d\u2019occupation 1 patient Covid actuel en USI = plus de jours. <\/p>\n
6\u00b0 quand tu as une grosse intervention et que 2 jours d\u2019USIi pour monitoring post-op \u00e9taient pr\u00e9vus, tu peux te retrouver dans ta chambre directement\u2026sans monito. C\u2019est extr\u00eamement lourd et anxiog\u00e8ne pour les infirmiers des salles seuls ou \u00e0 deux la nuit et o\u00f9 il manque entre 25 et 40% de personnel, et tr\u00e8s stressant pour le patient pour ne pas dire plus. <\/p>\n
7\u00b0 en phase de d\u00e9bordement aigu des \u00e2ge limite d\u2019admission<\/em> en USI sont parfois d\u00e9cid\u00e9s coll\u00e9gialement quel que soit l\u2019&tat pr\u00e9alable du patient, c\u2019est extr\u00eamement dur. <\/p>\n 8\u00b0 il faut arr\u00eater de se rassurer sur le nombre de places dans un pays quand un patient sort de chir ou un Covid doit \u00eatre admis en USI, c\u2019est \u00e0 la minute qu\u2019il faut une place, il ne va pas y avoir de transfert ou de solution, on s\u2019en fout qu\u2019il y ait des places ailleurs : \u00e7a se joue en local. <\/p>\n 9\u00b0 il faut arr\u00eater de se rassurer qu\u2019il y a peu d\u2019admissions ou peu de morts. L\u2019h\u00f4pital n\u2019est plus en capacit\u00e9 de supporter la moindre micro-vague Covid, si l\u2019on veut continuer \u00e0 prendre en charge la pathologie habituelle sans perte de chance. Le pass sanitaire c\u2019est pas au resto mais \u00e0 l\u2019entr\u00e9e de l\u2019USI que \u00e7a devrait \u00eatre contr\u00f4l\u00e9, car la non-vaccination dans ces conditions devient inadmissible collectivement, et ces probl\u00e9matiques devraient \u00eatre expliqu\u00e9es clairement pour un choix \u00e9clair\u00e9 en assumant ses cons\u00e9quences individuelles. Actuellement 25% des lits USI sont occup\u00e9s de Covid en \u00e9volution dynamique, ce n\u2019est pas rassurant, c\u2019est catastrophique. Il faut comprendre que peu importent les chiffres d\u2019admissions ou les d\u00e9c\u00e8s quotidiens, en face les d\u00e9g\u00e2ts directs, collat\u00e9raux et futur sont \u00e9normes sur l\u2019h\u00f4pital. Certes l\u2019h\u00f4pital souffrait d\u00e9j\u00e0 mais ce n\u2019est que partiellement un probl\u00e8me de capacit\u00e9 absolue, car cette pathologie est lourde, contagieuse et potentiellement exponentielle en phase de propagation.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" 1\u00b0 des lits m\u00eame en Unit\u00e9 de soins intensifs […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_crdt_document":"","footnotes":""},"categories":[6301],"tags":[8435,7072,7102],"class_list":["post-130452","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-epidemiologie","tag-corona","tag-covid-19","tag-pandemie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130452","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130452"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130452\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":130456,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130452\/revisions\/130456"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130452"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130452"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130452"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}J\u2019ai malheureusement fr\u00e9quent\u00e9 2 mois l\u2019h\u00f4pital belge (de pointe\u2026) depuis septembre, je suis m\u00e9decin par ailleurs et voici selon mon exp\u00e9rience de la v\u00e9ritable probl\u00e9matique capacitaire qui se pose, qui n\u2019est jamais<\/strong> expliqu\u00e9e dans les m\u00e9dias : <\/p>\n