[Mauritanie, Ka\u00e9di, 1991<\/em>] Et si l\u2019h\u00f4pital nous \u00e9tait compt\u00e9 ? L\u2019\u00e9conomie, celle de la construction de l\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional de Ka\u00e9di, dont je fus responsable pendant 4 ans, fut pour moi tr\u00e8s instructive. On demande souvent : \u00ab Est-ce que \u00e7a a cout\u00e9 cher ?<\/em> \u00bb. Dr\u00f4le de question, si on y pense : \u00e7a veut dire quoi \u00ab cher \u00bb ? On pourrait pr\u00e9ciser : cher par rapport \u00e0 quoi ? L\u00e0, c\u2019est plus clair : on va comparer par exemple, le prix de revient de deux h\u00f4pitaux similaires : celui d\u2019un h\u00f4pital en Europe, calcul\u00e9 par lit d\u2019hospitalisation, et celui de Ka\u00e9di. Pour ce dernier, \u00e7a tombe bien, car je connais, \u00e0 l\u2019ouguiya pr\u00eat [unit\u00e9 de monnaie mauritanienne], toutes les d\u00e9penses qui ont \u00e9t\u00e9 faites sur le projet. Et le nombre de lits aussi. En Europe, il suffit de prendre un ou deux exemples et de faire le m\u00eame calcul moyen. Le r\u00e9sultat est impressionnant : le rapport de l\u2019un a l\u2019autre est entre quinze et vingt fois<\/em>. Certains vont relativiser et pond\u00e9rer dans un sens ou dans l\u2019autre, en pr\u00e9textant que les normes de qualit\u00e9 ne sont pas les m\u00eames ici et l\u00e0-bas, par exemple. Peut-\u00eatre, mais c\u2019est tr\u00e8s loin d\u2019expliquer un tel \u00e9cart.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L\u2019autre question, plus rare celle-l\u00e0, est qu\u2019est-ce que \u00e7a a co\u00fbt\u00e9<\/em> ? Par exemple, le prix de revient d\u2019une brique en terre de 7X22X10 cuite \u00e0 la balle de riz, mesur\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9ment sur place, \u00e9tait de 4,76 ouguiyas l\u2019unit\u00e9 en 1988. On aurait pu les acheter en gros et les importer d\u2019Europe ou d\u2019ailleurs ? Cela aurait \u00e9t\u00e9 beaucoup plus simple. Mais cela aurait co\u00fbt\u00e9 au moins 20 fois plus cher, sans compter le probl\u00e8me de change en devises qui aurait pes\u00e9 sur le pays.<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Ce n\u2019est pas tout : dans le d\u00e9tail de ce prix de revient, en d\u00e9bours\u00e9 sec chantier<\/em>, il y avait 62,52% de co\u00fbt de main d\u2019\u0153uvre, et 36,83% de co\u00fbt d\u2019approvisionnement en balle de riz, principalement pour acheminer par camions, les volumes de balle de riz r\u00e9cup\u00e9r\u00e9e \u00e0 l\u2019usine de d\u00e9corticage qui se trouvait \u00e0 2 kilom\u00e8tres de la briqueterie. Et le reste portait sur les frais de mat\u00e9riel et de consommable comme l\u2019eau pour le trempage du banco ou les brouettes pour transporter les briques. Ce n\u2019est pas la m\u00eame chose de les avoir achet\u00e9 tr\u00e8s ch\u00e8res \u00e0 l\u2019\u00e9tranger ou de les avoir produite sur place. En plus, le co\u00fbt de la terre extraite sur place comme mati\u00e8re premi\u00e8re et de l\u2019\u00e9nergie des fours a \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s faible. Le combustible des fours verticaux a \u00e9t\u00e9 la balle de riz, un d\u00e9chet jusqu\u2019alors inutilis\u00e9. La mati\u00e8re premi\u00e8re, le banco, a \u00e9t\u00e9 creus\u00e9 sur place, \u00e0 quelques m\u00e8tres du fleuve S\u00e9n\u00e9gal. Puis les briques ont \u00e9t\u00e9 achemin\u00e9es au chantier, apr\u00e8s trempage, sur des charrettes \u00e0 \u00e2ne.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Et encore, ce n\u2019est pas tout : \u00e0 prix \u00e9gal, ce n\u2019est pas la m\u00eame chose que d\u2019avoir d\u00e9pens\u00e9 l\u2019argent sur place pour produire les briques<\/em>. Car cet argent d\u00e9pens\u00e9 a permis \u00e0 des habitants de la ville de mieux nourrir leur famille par exemple, de payer des m\u00e9dicaments pour un parent malade ; de payer des frais de scolarit\u00e9 pour leurs enfants ou d\u2019effectuer des travaux chez eux pour am\u00e9liorer leur maison.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Et enfin, ce n\u2019est pas tout : quelques milliers d\u2019euros \u00e0 Ka\u00e9di, ce n\u2019est pas la m\u00eame chose que quelque milliers d\u2019euros en Europe par exemple. Dans le premier cas, cela suffit \u00e0 une famille \u00e9largie de dix membres au moins, de vivre dignement une ann\u00e9e enti\u00e8re. Dans le second cas, cela r\u00e9mun\u00e8re tout juste le loyer d\u2019une personne seule pendant un trimestre.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n On parlerait aujourd\u2019hui d\u2019\u00e9conomie circulaire<\/em>, mais c\u2019est plus que \u00e7a. On parlerait aussi de valeur ajout\u00e9e locale et de structure de co\u00fbts<\/em>, qui est une notion un peu oubli\u00e9e dans les projets de d\u00e9veloppement, qui pr\u00e9f\u00e8re la notion exclusive de prix, entendu comme \u00ab prix du march\u00e9 \u00bb. Pourquoi ? On parlerait aussi de d\u00e9veloppement durable, parce qu\u2019on se pr\u00e9occupe d\u2019\u00e9cologie et de social. Bref, en ce sens, l\u2019\u00e9conomie du projet de l\u2019h\u00f4pital aura \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s riche d\u2019enseignement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Alors voil\u00e0 encore quelques chiffres du projet : le nombre de lits d\u2019h\u00f4pital \u00e9tait de 110. Les d\u00e9penses de travaux (hors investissement initial pour la briqueterie, les logements de fonction et les \u00e9quipements m\u00e9dico-techniques) avaient \u00e9t\u00e9 de 119 millions d\u2019ouguiyas (en valeur 1991). Le prix moyen de la construction par lit d\u2019h\u00f4pital avait \u00e9t\u00e9 de 1,08 million d\u2019UM. Le prix moyen de la construction par m2 de l\u2019h\u00f4pital \u00e9tait de 29 000 ouguiyas. Le co\u00fbt moyen par m2 d\u2019un abris pour les accompagnants [la photo ci-dessus] \u00e9tait de 2500 ouguiyas par m2 .<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Alors cher ? Assur\u00e9ment pas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n L\u00e9gende photos ci-dessous : briqueterie et construction sans coffrage en bois des salles de l\u2019h\u00f4pital<\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n Photo : abri pour les familles accompagnantes \u2013 c\u00f4t\u00e9 service maternit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional de Ka\u00e9di – 1991<\/em><\/p>\n [Mauritanie, Ka\u00e9di, 1991<\/em>] Et si l\u2019h\u00f4pital nous \u00e9tait compt\u00e9 ? L\u2019\u00e9conomie, celle de la construction de l\u2019h\u00f4pital r\u00e9gional de Ka\u00e9di, dont je fus responsable pendant 4 ans, fut […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_crdt_document":"","footnotes":""},"categories":[3397,8153],"tags":[8815,7305],"class_list":["post-133324","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-architecture","category-developpement","tag-construction","tag-mauritanie"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133324","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133324"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133324\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133331,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133324\/revisions\/133331"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133324"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133324"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133324"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/Hopital-Mauritanie-2.jpg\")
","protected":false},"excerpt":{"rendered":"![\"\"](\"https:\/\/www.pauljorion.com\/blog\/wp-content\/uploads\/Hopital-Mauritanie.jpg\")
<\/p>\n