« Il y a sûrement quelqu’un quelque part qui s’en occupe… »
Les décideurs ne sont pas les sacheurs
Archives de catégorie : Médecine
Nous nions la réalité, chapitre 2, par Jean-François Le Bitoux
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Une révolution sanitaire est aussi nécessaire
Nous nions la réalité nous dit Vincent Burnand-Galpin et il développe différents aspects de ce refus du réel. Il faudra pourtant choisir les urgences même si la hiérarchisation est forcément différente car chacun voit midi ou minuit à sa porte. La hiérarchisation des priorités du Capital lui est spécifique ! Mais « l’impréparation des pouvoirs publics aujourd’hui est symptomatique. Nous proposons une autre approche : celle de la visualisation par la cinématographie, et l’art plus généralement. ».
Effectivement je ne doute plus que l’Art donne un accès plus immédiat à quantités de « ressentis » qui ne sont pas pour autant des « connaissances conscientes ». De multiples films récents, des BD plus expressives que des textes, des conférences, des powerpoints et d’autres «tutos » disponibles sur le web sont devenus des éléments de connaissance et de culture incontournables qui contribuent à remodeler les civilisations.
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« Déremboursement de l’homéopathie »
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Les granules homéopathiques ne contiennent aucun principe actif. La chose est aussi certaine que l’origine anthropique du réchauffement climatique.
Ceci étant dit,
- L’effet placebo des granules homéopathiques est incontestable. La chose est aussi certaine que l’efficacité de toute forme de psychothérapie (ça fait du bien à toute personne [susceptible de parler] que quelqu’un vous écoute).
- Dans le cas des affections qui guérissent d’elles-mêmes et pour lesquelles aucun médicament ne devrait être pris, les granules homéopathiques ne contenant aucun principe actif, ne produisent pas d’effet secondaire négatif, au contraire de certaines potions.
Questions :
- Le « déremboursement de l’homéopathie », en la décrédibilisant (partiellement) aux yeux de ceux qui y croient, va-t-il réduire son effet placebo bénéfique ? va-t-il encourager un déplacement vers des potions inutiles mais produisant des effets secondaires négatifs ?
- Comment empêcher les médecins de rédiger des ordonnances pour les affections qui guérissent d’elles-mêmes ?
- Comment décourager les patients d’imaginer qu’il faut nécessairement « prendre quelque chose » quand on est patraque ? (j’en fais partie : je me fais une infusion de boldo – ce qui ne fait de tort à personne [enfin, je ne pense pas]).
CRISPER-Cas9 : un sondage, trois réactions
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Le Pew Research Center a publié le 26 juillet dernier une étude qui avance que 7 Américains sur 10 approuveraient l’utilisation des technologies « d’édition » des gènes à des fins thérapeutiques sur les embryons et les bébés (Public Views of Gene Editing for Babies Depend on How It Would Be Used).
La réaction de Jean-Paul Vignal :
Cet optimisme riche en promesses est néanmoins inquiétant techniquement parce que les effets secondaires de CRISPR, l’outil qui permet cette édition ne sont pas encore bien connus (CRISPR Gene Editing May Have Unanticipated Side Effects).
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Mark O’Connell, To Be a Machine (IV) Les transhumanistes maîtrisent-ils les questions qu’ils soulèvent ?
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Certaines problématiques du transhumanisme apparaissent au profane comme des tempêtes dans un verre d’eau fondées sur un malentendu grossier, ou comme les conséquences en cascade d’un mauvais jeu de mots, ou encore comme des transpositions idiotes d’un domaine dans un autre n’ayant de sens apparemment que pour les spécialistes d’une sous-discipline très particulière en raison du folklore, des préjugés, qui lui sont propres.
Séminaire du Cermes3, « Crises », le 14 décembre 2016, de 10h à 13h
Séminaire du Cermes3 : Crises
14 décembre de 10h à 13h
Lieu : salle des thèses, 5ème étage, bâtiment Jacob, 45 rue des Saints Pères, 75006 Paris
Intervenants
- Michaël Neuman, coordinateur et directeur d’études du Centre de réflexion sur l’action et les savoirs humanitaires – Médecins sans frontières (CRASH – MSF), Crise et politique
- Paul Jorion, professeur associé, Université Catholique de Lille, Crise et économie
- Yohann Aucante, maître de conférences, Centre Raymond Aron, Ecole des Hautes études en Sciences Sociales (CESPRA – EHESS/CNRS), Crise et transformations des systèmes de protections sociales
Animation de la séance : Soraya Boudia (Cermes3) et Maurice Cassier (Cermes3)
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Comme un grand cerf-volant (Gouverner la Chine), par DD & DH
Billet invité.
Nous paraissons sans doute parfois d’une outrecuidance folle en prétendant pouvoir nous approprier les notions de base de la pensée chinoise. C’en serait en effet une si nous en déduisions qu’il nous est facile de « comprendre » le fonctionnement qui en découle. Or, bien sûr, nous avons toutes les peines du monde, sur notre façade atlantique du continent, à nous faire une idée de la manière dont « ça marche » côté Pacifique ! Notre manie de tout ranger dans des catégories intellectuelles et de tout étiqueter avec des —ismes est de nature à nous envoyer tête première dans une voie sans issue. Continuer la lecture de Comme un grand cerf-volant (Gouverner la Chine), par DD & DH
Intelligence artificielle, une douce installation, par Marc Dujardin
Billet invité.
En médecine, une partie de la réussite tient au fait d’avoir été bien orienté dans le système des soins de santé. Si votre état nécessite une prise en charge rapide par une structure technique spécialisée, vous avez intérêt à y être adressé dans les meilleurs délais. C’est le cas par exemple des infarctus cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des perforations digestives, etc.
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Le prix des médicaments, par Michel Leis
Billet invité.
Ce vendredi 25 mars 2016, Arte a programmé une fiction inspirée par l’affaire de la thalidomide. Le brevet de ce médicament fut déposé en avril 1954 pour une durée de 20 ans par la firme Chemie Grünenthal. Commercialisé d’abord contre la grippe, il fut ensuite commercialisé sous l’appellation Contergan en Allemagne, Softenon en Belgique et dans d’autres pays du monde comme le Canada, la Grande-Bretagne sous divers noms. L’indication est celle d’un sédatif et d’un antinauséeux, administré principalement aux femmes enceintes. La documentation produite à l’époque par le laboratoire minimise les effets secondaires. La France et les États-Unis, plus exigeants sur les tests cliniques ne délivreront pas d’autorisation de mise sur le marché. Bien leur en prend, les effets secondaires se sont révélés dramatiques, des malformations congénitales se multiplient : plus de 12 000 cas dans le monde. En Belgique, un couple désespéré par la naissance d’un enfant sans bras donne la mort à son enfant, ce qui donnera lieu à un retentissant procès en novembre 1962 à Liège (les parents furent acquittés).
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Parler à une femme pour aller bien, par Marie-Paule Nougaret
Billet invité.
Réponse à Timiota, Games of ThOrMones, ou la réciprocité depuis Shakespeare. En hommage à Chantal Bismuth.
Rappelons que l’ocytocine est surtout le pendant de l’adrénaline, dont les effets, en situation tendue (stress) varient suivant la dose circulante, de calmants à excitants avec polarisation vers l’action, changement de rythme cardiaque, préparation des muscles mais d’abord tranquillité, avant le combat ou la fuite : fight or flight.
Jusqu’aux années 90, on croyait l’ocytocine réservée au moment de l’accouchement. Cette hormone élève le seuil de la douleur (on a moins mal) et de la peur (on a confiance).
On a d’abord découvert que des opiacés interne (endorphines) atténuaient aussi la douleur. Leur sécrétion augmente dans le cerveau tout au long de la grossesse. Leur absence après la séparation, post partum, peut causer une dépression, surtout en cas d’impossibilité d’allaiter (ce qui ferait remonter le taux) ou de manque affectif.
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Ebola, une épidémie qui ne doit rien au hasard, par Marius Gilbert
Billet invité. Cet article paraît également sur le blog de la Revue Nouvelle, une version imprimée paraîtra dans le numéro de novembre de la revue.
Les maladies émergentes comme la grippe aviaire, le SRAS (syndrome respiratoire aigu sévère), le MERS (syndrome respiratoire du Moyen-Orient) et aujourd’hui Ebola ont toutes un point commun. Les agents de ces maladies sont des virus dont le réservoir est d’origine animale, mais les causes de ces épidémies sont humaines, conséquences de choix économiques, de développement et de gouvernance.
À l’heure où l’on reconstitue, chez nous, des organes avec des imprimantes 3D, dans un autre monde social, économique et géographique, on a laissé s’étendre une épidémie que l’on aurait pu arrêter avec des moyens du début du siècle passé : hygiène, isolement des malades et beaucoup, beaucoup de chlore. Comme le disait Brice de le Vingne, responsable logistique de Médecins sans frontières (MSF), à la commission Santé de la chambre du Parlement belge consacrée à Ebola : « Monter un centre d’isolement pour patients d’Ebola, cela n’a rien de compliqué ! »
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KEYNES EN DES BONNES MAINS
J’écrivais dans NAUFRAGE DE KEYNES À LA FIN DE SA VIE que
… les antibiotiques auraient été d’un grand secours mais n’étaient disponibles que depuis peu et l’affection cardiaque dont souffrait Keynes n’était pas encore attribuée à une infection par les streptocoques.
J’ai découvert depuis que Keynes avait été diagnostiqué au moment de sa première crise cardiaque en 1937 comme souffrant d’une « endocardite causée par le streptococcus viridans » (Skidelsky 2000 : 6). Par ailleurs, l’un d’entre vous, que je remercie, me renvoie à une documentation suggérant que le Dr. Janos Plesch, le cardiologue de Keynes, fut l’un des tout premiers à prescrire à ses patients du Prontosil, le premier sulfamide connu, qui constituait un antibactérien puissant, efficace précisément contre les streptocoques.
Le Prontosil était utilisé dans les années 1930 comme colorant industriel. À partir de 1932, un médecin, Gerhard Domagk, s’est mis à tester les éventuelles vertus antibactériennes de la substance, vertus qu’il put confirmer en expérimentant sur des souris. Ariel Fenster rapporte la (trop belle ?) histoire de Domagk obtenant la confirmation de l’action fulgurante du Prontosil sur les streptocoques en pouvant sauver la vie de sa fille à l’aide de ce qui se révéla à cette occasion être un « médicament miracle ».
Il semblerait donc que John Maynard Keynes, atteint d’une affection cardiaque qui avait été diagnostiquée comme étant causée par les streptocoques, ait eu en fait la chance, après sa première crise cardiaque dramatique de juin 1937, d’être soigné par l’un des seuls médecins capables à l’époque de lui prolonger la vie de près de neuf ans.
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Bernstein, Jeremy, « Janos Plesch. Brief life of an unconventional doctor: 1878-1957 », Harvard Magazine, janvier-février 2004
Fenster, Ariel, « Prontosil – la petite histoire du premier ‘médicament miracle’ », Les Manchettes scientifiques d’Ariel Fenster, 4 mai 2012
Skidelsky, Robert, John Maynard Keynes. Fighting for Britain 1937-1946, London : Macmillan, 2000